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0125 中医骨科的急救

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任带着吴院长来到患者病床前,患者已经脱掉了长裤,只穿着一条三角裤安静地躺在病床上。

只见患者以健康身体一侧侧卧,患处的右髋骨及大腿中段出现严重的肿胀,大粗隆向后上移。

大粗隆就是在股骨头和股骨颈处外上方的方形隆起部位,位于髋关节外侧体表,用手触及胯骨和大腿骨连接处,隆起的部位就是大粗隆。

吴院长转到患者身后,就看见臀部出现凸起,伸手轻轻触摸患处,确实是股骨头脱臼支出来的凸起。

由于近折端内收,这条右腿外旋,向外撇。

看着吴院长在做检查,冯主任站在患者身边,指着患者的患处,讲解大家讨论好的治疗方案:“患者现在已经做了全身麻醉,我们准备采用牵拉推按复位法,先将脱臼的股骨头复位。”

牵拉推按复位法是髋关节后上方脱位的一种最常用的治疗方法。

髋关节是全身最大的杵臼关节,结构又最稳定,一般情况下不容易脱位,只有受到外界强大的暴力时才会发生,可造成股骨头移位情况。

由于暴力撞击的角度不同,可分为前脱位、后脱位和中心脱位。其中后脱位较常见。

《伤科补要·臀骱骨》载:“胯骨,即髓骨也,又名髁骨。其外向之凹,其形似臼,以纳髀骨之上端如杵者也,名曰机,又名髀枢,即环跳穴处也,俗呼臀骱。若出之,则难上,因其膀大肉厚,手捏不住故也。”

由于臀部、大腿都是人体粗壮的部位,人手是无法捏住患处,无法施行复位。

在中医临床长期的摸索下,采用布带缠绕牵拉的方式辅助,完成复位。

冯主任介绍完自己的治疗方案后,就和两名助手将患者摆成健侧卧位。

将患者的患腿的大腿抬起来与身躯保持九十度,同时将小腿和大腿一样保持九十度。

一名助手开始用中医正骨专供的宽布带将患者的右大腿,从腿根处到接近膝盖的位置全部缠绕上宽布带,这样可以保证在用力的时候不会对骨折的股骨产生二次伤害。

而另一名助手双手扶住患者屈膝九十度的小腿。

这时候,杨区长前来视察伤员的一行人也围过来观看,想要看看中医是如何治疗骨折的,所有人都没有看过中医正骨,也是看个新奇。

冯主任走到患者的背后,一只手托住患者的盆骨髂脊,一手找到脱臼错位的大粗隆。

盆骨髂脊就是盆骨两侧如同蝴蝶翅膀,上面圆弧状的位置。


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