道:“走,跟我去会议室详谈。”
走进一间骨科会议室,木图打开灯箱说道:“患者的片子带来了吗?”
“带来了!”
黄素从病历夹中抽出阿来夫的片子递给木图。
木图将片子挂在灯箱上,看着呈现S形的嵴柱侧弯,脸上也露出了凝重的神色。
黄素询问道:“木图,你看看通过中医正骨的方式,是否能把嵴柱侧弯矫正过来?”
“患者的嵴柱侧弯太严重了,弯曲角度已经远远大于四十五度角了,我不建议采用中医正骨的方式治疗,中医正骨虽然可以治疗嵴柱侧弯,但是这么严重的侧弯风险太大了,我是不敢做的。我建议还是采用手术治疗最好。”
在治疗嵴柱侧弯可以分为中医治疗方法和西医治疗方法。
中医往往是采用针灸和正骨的手法同时进行。
正骨主要以推按的手法调节嵴柱关节突,以及神经根与周围组织结构的位置关系,从而使嵴柱侧弯的症状得到一定程度的改善,让嵴柱保持一种动态平衡,使嵴柱侧弯得以纠正。
针灸这是配合正骨,缓解放松嵴柱周边的穴位,达到保护经络的目的。
然而,中医在对于大于四十五度的嵴柱侧弯,存在一定的风险,对于这样的患者,出于对患者的负责,中医都是保持慎重的态度,建议通过手术的方式矫正。
西医治疗手法则包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要针对的是嵴椎弯曲角度比较小的患者,可以采用支具固定治疗,支具需要定制,而且要长时间佩戴。
通过支具固定,能够促进嵴椎弯曲逐渐得到矫正。
同时患者也应加强嵴椎周围肌肉锻炼,平衡嵴椎周围肌肉力量,从内部稳定嵴椎,纠正嵴椎弯曲。锻炼方法主要包括小燕飞、山羊挺身等。
小燕飞主要是腹部着地,上半身和下半身同时抬离地面,通常需要在最高点维持一分钟。
山羊挺身主要是固定髋关节以及双下肢,使上半身进行屈伸活动。
这两种是西医非常成熟的嵴柱侧弯理疗方式,也能够改善嵴椎弯曲的临床症状,每次训练时间为20-30分钟,但需注意的是,锻炼需遵医嘱以及根据自己实际情况量力而行。
手术治疗主要是针对嵴椎弯曲角度大于45度,通过手术对弯曲部位进行切开复位、植骨融合,并进行内固定,综合纠正嵴椎弯曲,术后也需要进行以上的保守治疗巩固手术治疗效果。
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