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0290 中医痹病

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自古有之,在中医文献中,凡提到风湿的,其涵义有二:一是指病因;二是作为疾病的名称。

长沙出土的《五十二病方》中就有关于“风湿”的记载。

《神农本草经》中记载“风湿”有26处之多。

《黄帝内经》中除痹论篇外,以“风湿”单独出现者有17处。

汉代张仲景《伤寒论》一书,更有特点,全书398条中均未言“痹”,而论及风湿者多处。

《金贵要略》中更是极为明确的首先提出以“风湿”作为病名。如“病人一身尽痛,发热日晡所剧者,名风湿。”

“风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。”

而然中医历经两千多年,加上历代医家对风湿病的认识不尽相同,以及中医学命名依据的多样性,反映在古医籍中提到的风湿病的名称繁杂不一。

有以病因命名者(热痹、湿痹、风寒湿痹等);有以主症特征命名者(行痹、痛痹、着痹、周痹等);有以病变部位命名者(皮痹、肉痹、脉痹、筋痹、骨痹、肺痹、脾痹、心痹、肝痹、肾痹等);有以病机命名者(虚痹、实痹);有以发病季节命名者(孟春痹、孟夏痹、孟秋痹、孟冬痹等)。

据不完全统计,中医医籍中提到的与风湿病相关的病名共有340余种。

这一阶段是中医对风湿病从简入繁的一个阶段。

随着新中国对成立,教员提出发展中医的战略。

六七十年代中医开始对痹证进行了深入对研究,参加研究人员的不断增加,各省市学术组织的逐步完善,鉴于“痹病”名称古亦有之,为了避免痹证病名中的“证”与证候中的“证”混淆,并突出强调痹证的病名概念,故将“痹证”改称为“痹病”。

痹症、痹病虽沿用多年,但作为一个大的病类命名,仍不能囊括所有子病种,如痛风、鹤膝风、历节等就不称为“痹”或“某痹”,但这些病应属痹病范畴。

恰恰相反,有些病虽名之为“痹”,如胸痹、喉痹等,而是另一独立病种,不属于痹病范畴。

最后根据中医理论和文献记载,现代中医基本上不再使用痹病,而统一称之为“风湿病”。

并根据病因病机等特征,将繁杂混乱的风湿病名,归纳为燥痹、产后痹、痛风、五体痹和五脏痹五大类风湿疾病。

这也是新中国来,中医在风湿病上最大的成就,让风湿病由繁入简。

在西医将风湿病列入五大绝症,找不到


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