03
如何早期筛查肺结节？
岁月给我们的身体带来一些损害，比如说白发、皱纹、牙齿松动????这些都是人体老化。也有少数肺部小结节确实是肺癌，我们确实应该进行小结节早期筛查，早期诊断。
中南大学湘雅医院呼吸科李瑛建议，从40岁开始做CT筛查。不推荐40岁以下常规做肺部CT。最有效的手段还是低剂量的螺旋CT，辐射小，对小结节的发现率是93%。①
04
肺结节有必要做PET-CT吗？
常有肺结节病人问：“听说PET-CT能看到全身的毛病，我有没有必要做一下，看看我的肺结节到底是良性还是恶性的？”
上海市肺科医院呼吸科胡洋3月5日在健康时报表示，对于纯磨玻璃结节，即便是恶性的，大多数为贴壁生长的细胞，这类细胞为惰性生长，代谢率很低。Fleischner指南认为对于小的纯磨玻璃结节，PET-CT没有诊断价值；对于8毫米~10毫米的部分实性磨玻璃结节(即混合磨玻璃结节)进行创伤性检查前建议进行PET-CT检查。
美国胸科医师学会(ACCP)肺部结节评估指南提出：对于＞8毫米的部分实性结节，第3个月复查CT，如果持续存在，可进一步PET-CT检查、非手术活检或手术切除。
l由此可见，要不要做PET-CT是有要求和标准的，8毫米以下肺结节做PET-CT价值不大，还得承受较大辐射风险，得不偿失。②
52岁男性患者，姓冯。
2小时前，冯先生在公司开会，突然出现剧烈的胸痛，没有任何征兆出现胸痛，而且是一来就非常痛的那种，像有石头压在胸口一样，感觉从前胸一直痛到了后背，差点喘不过气来，汗流浃背。
这是冯先生人生当中最严重的一次胸痛。
立即叫了120车。
恰巧公司附近就有医院，急诊科医生10分钟左右就到了现场，冯先生的胸痛似乎稍有好转，但仍然难受。
量了血压，双手臂的血压差不多对等，而且偏高，170/78mmHg。
然后立即抬上车，一刻也不耽误，直接回到急诊。
一个中年男子胸痛，而且压榨样胸痛，像石头压在胸口那样的疼痛，一定要首先考虑什么疾病？
任何胸痛都是急诊科优先处理的问题。
路上医生也为冯先生拉了心电图，而且连续拉了两次，却
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