院。太医院并不在紫禁城中，而是位于皇城东南角。除了院使之外，下面还有几十位御医，平日的工作就是为紫禁城中的皇室看病，别的事一概不管。
那院使倒也聪明，知道所谓“协理”就是那么一说。德妃娘娘这一来，自然大事小情都要她说了算，娘娘让干什么就得干什么。
包玉怜倒也没难为他们，简单勉励几句，仍让他们负责以前的工作，也就是为宫中之人看病。
但是接下来的动作，就堪称大刀阔斧了。首先，包玉怜宣布，由于各地疫情严重，需要群策群力方可应对，仅靠地方的郎中单打独斗是不行的，需由太医院总揽全局。从即日起，太医院在全国各地设立医院，并聘用郎中。凡入选者，皆编入太医院医者名册，虽然没有官职，但可按月领取薪水，医术越高者领得越多。
相应地，这些郎中必须遵照太医院的要求，在固定的时间、固定的场所内收诊病人，诊费也必须按照太医院订的标准收取，并且全部归太医院所有。
第二，广招学徒，由太医院统一安排，集中在京师和南京两个地点学医。学徒包吃住，也不用交学费，但要定期考核学业，不合格者立即淘汰。学成之后，可直接进入太医院编制，分配回原籍的医院工作。
第三，各地医院皆配药房。药房不直接对外卖药，只按照医院郎中的处方抓药，药价由太医院酌定，收入同样归太医院。
至于在各地建医院、招聘郎中、教授学生所需的费用，全从内帑银里出，不用户部一文银子。
这几项颠覆性的措施，立即在全国各地引发轰动。首先，医生，或叫郎中，这个行业自古以来就与工匠差不多，基本上是父子相传的，朝廷也从来没管过，顶多是设立太医院为皇室看病而已。
可是现在包玉怜的方案，却是要将民间的郎中集中起来，转换成类似衙役的身份。而且要打破医术垄断于家族之内的现状，如同传授四书五经一样开课讲学。
另外，过去药铺与医生是两个行业，病人找郎中看病拿了药方子以后，还要跑到药铺抓药。现在包玉怜的措施，却相当于把医生和药铺结合到了一起。
这不但对老百姓来说是个新生事物，就连很多郎中和开药铺的都感到难以接受。尤其是一些比较有声望的郎中，本来自己开着医馆，收入颇高。如今太医院要在各地开设医院，如果应聘加入医院，收入肯定比原来缩水不少；如果不加入，则医院的出现，对所有私人医馆都是一个不小的冲击。
药铺同样如此
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