“手术的时候应该查过肝脏吧?”
“对,既然是腹腔内出血,在做探查的时候绝不会放过肝脏。”辛程这才说起病人奇怪的地方,“他的肝脏比正常稍稍大了些,摸上去一点不硬,根本就不是肝硬化。”
“有点奇怪啊。”祁镜淡淡地说道,“于涛主任可不会犯这种低级错误。”
“是啊,老于一向严谨。”辛程顿了顿,继续说道,“所以我觉得他既然打了这个疑似诊断,那就意味着当初病人的情况迫使他下了这种诊断。术后第三天我们一起研究了之前的病程录,发现了些不可思议的事情。”
这时,祁镜忽然想起之前的一件往事,在联系上酒精性肝硬化这个并不常见的肝硬化类型,忍不住开口道:“他以前是不是有呕血和黑便?”
辛程愣了会儿,有些诧异:“对,我刚要说呢,你怎么知道的?”
其实这个病人早在三个多月前在一次长跑中,胡东升就已经告诉了祁镜。
病人因为纳差乏力来的消化科门诊,其实就想开些调理肠胃功能的药。门诊医生见他皮肤黄染,就让做了个检查,结果肝功能有些差,尿常规里发现胆红素,一切问题都指向了肝脏。
只不过后续的实验室检查和影像学检查结果,分道扬镳,完全走向了两条截然不同的道路。
实验室检查把矛头指向肝脏,摆出一堆数据和逻辑分析,直说肝脏就是罪魁祸首。但b超、mrcp却拿出了监控录像,说肝脏有不在场证明,根本没法犯案。
消化科的于涛大主任带着自己的队伍,接手了这个案子,拟酒精性肝硬化可能,希望直接从肝脏身上找答案。
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