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505.接触

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能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。

【适应症】各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。

【常用制剂】注射剂:2ml(20mg)。

【注意要点】1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。

七、间羟胺Metaraminol【别名】阿拉明。

【药理】 a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。

【适应症】各种原因引起的休克、低血压。

【常用制剂】注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。

【注意要点】1、禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。

八、利多卡因Lidocaine

【药理】局麻药及Ⅰb类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。

【适应症】各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。

【常用制剂】 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。【注意要点】1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停止。3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。

九、去乙酰毛花苷Deslanoside【别名】西地兰、去乙酰毛花甙丙。

【药理】正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。

【适应症】急性和慢性心力


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