将本站设为首页
收藏出品官网,记住:www.chposuiji.com
账号:
密码:

出品书屋:看啥都有、更新最快

出品书屋:www.chposuiji.com

如果你觉得好,恳请收藏

您当前的位置:出品书屋 -> 最终诊断 -> 512.钱

512.钱

温馨提示:如果本章属于内容错误等情况,请点击下面的按钮发送报告,我们会在一分钟内纠正,谢谢

另外,每日尿量应归属于生理需要量,不需要额外计算(第9版外科学)。说到这里可能大家有点混乱了,那就来一道题吧,具体问题具体分析。

案例分析

腹腔镜远端胃癌根治术术后患者,男性,63岁,术前预防抗生素100ml,术中补液1100ml,术中丢失液体估算为300ml,术后体温升高,体温39.5℃,肝下引流管见350ml淡血性液体,留置导尿管可见800ml淡黄色尿液,这位患者今天应该补充多少液体?

到这里是不是液体量这块就OK了?当然没有,想啥呢,只补水你让患者怎么恢复?

那么就和小编来看看电解质的补充吧。

补钠:

1、补盐原则:血清钠<130mmol/L时,补液。先按总量的1/3-1/2补充。

2、所谓补盐多指氯化钠,临床常用输液也就是0.9%的氯化钠注射液,也就是所谓生理盐水(常用规格100ml:0.9g,250ml:2.25g,500ml:4.5g)。具体计算公式请按这个来:补钠量(g)=【(142-血钠测量值)x体重x0.6(女性0.5)】17。

那么还是刚才的患者,假如术后第1天晨查血电解质,血钠提示120mmol/L,该补多少血钠呢?

答案是【(142-120)x80x0.6】17≈62(g),是不是太夸张有点多?不要着急,还有首日补充总量的1/3~1/2这一条,这样的话就是623≈21(g),也就是500ml生理盐水需要4袋半。

补钾:

1、补钾原则(很重要,人命关天):尽可能口服补钾;补钾速度

2、所谓补钾,多指补充氯化钾注射液,或口服氯化钾片。10%氯化钾溶液,(规格:10ml:1g)。

重点部分重点关注,为什么尽可能口服补钾,最直观的感受就是静脉补钾疼啊,而且直接进静脉,安全性也低,万一哪个愣头青,浓度不对打进去可是会心脏骤停的!对于补钾速度

至于浓度小于3/1000ml,也就是说500ml生理盐水里最多只能加1.5g氯化钾,所以请大家对待这500ml液体温柔点,让它慢慢流进患者的身体里,别太急,至少大于1小时。见尿补钾也很重要,所以盯着点,尤其术后患者,可能因为麻醉或者阿片类镇痛药的作用排尿异常的话,直接补钾也是超级危险的


  本章未完,请点击下一页继续阅读!

看了《最终诊断》的书友还喜欢看

鸿蒙霸体诀
作者:鱼初见
简介: 十万年前,九位风姿卓绝,独断万古的女帝,妖后,被封印于鸿蒙金塔之中。
更新时间:2026-02-26 22:55:39
最新章节:第2924章 金皇丹
掌出笑傲,睥睨诸天
作者:锋任怨
简介: 千错万错都是旁人的错,怪谁都不能怪自己。你说裘某言而无信?但对付你这种歪门邪道,自不...
更新时间:2026-03-03 23:33:00
最新章节:第290章 世间万象 总有相似
开局闪婚大佬,重生八零赶山致富
作者:月下花无色
简介: 被家暴致死,姜昕媛三十多岁英年早逝。死后灵魂游荡,她才知道自己短暂而痛苦的一生,只是...
更新时间:2026-03-03 23:34:00
最新章节:第54章 钱包又鼓起来了
御兽之我真不是天才
作者:风和穗
简介: 【女强+无cp+万兽迷】开局穷得叮当响,差点就带御兽去吃土。好在半道觉醒,面板诞生。...
更新时间:2026-03-03 22:06:00
最新章节:第二百四十六章 一区天骄
牛啊牛啊!男主们又被抢走了
作者:岁也
简介: 【快穿渣女万人迷+修罗场+顶级勾引+黑原女主+无固定cp】\n桑雪是一个坏女人,死后...
更新时间:2026-03-03 23:43:44
最新章节:他太优秀了怎么办?13
战锤:孝出强大
作者:柯基超小只
简介: 黑暗与绝望是这个世界的代名词,如地狱般折磨着这里的每一个生命,但这一次,命运却开了个...
更新时间:2026-03-03 22:38:00
最新章节:第227章 不,我的金子!