代谢性酸毒
代谢性酸毒外科最常见。引起代谢性酸毒的常见原因是：体内产酸过多（如休克，发热等）；碱丢失过多（如肠梗阻，腹泻，肠瘘等）；肾排酸障碍。
代谢性酸毒的临床表现：1呼吸加深加快，呼出气体带有烂苹果味；2精神萎靡，头晕，嗜睡；3心跳加快，血压偏低；4化验检查：ph小于5，-下降，尿呈酸性。
代谢性酸毒的治疗：1处理原发病，消除引起酸毒的原因；2轻度代谢性酸毒可以通过补液而自行缓解；3重度代谢性酸毒需用碱性溶液纠正，临床常用的是5%碳酸氢钠，给药剂量计算公式为：5%碳酸氢钠（l）=（24-血测得-值）x体重（g）x0，一般先给计算量的1/2，避免补酸过度。
（五）代谢性碱毒
代谢性碱毒的常见原因是：幽门梗阻，高位肠梗阻，长期胃肠减压等造成酸丢失过多，导致体内-过多。代谢性碱毒常常伴有低血钾，低血钙和低血氯。
代谢性碱毒的临床表现：1呼吸变慢变浅；2头晕，嗜睡；3心律失常，血压偏低；4足抽搐。
代谢性碱毒的治疗：1处理原发病，消除引起碱毒的原因；2轻度代谢性碱毒可以通过补等渗盐水而自行缓解；3重度代谢性碱毒需用碱性药物纠正，能口服者可以口服氯化胺，不宜口服者静脉用稀盐酸。出现足抽搐时，用10%葡萄糖酸钙静脉注射。
、补液
（一）制定补液计划
1、根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划。补液计划应包括个内容：1估计病人入院前可能丢失水的累积量；2估计病人昨日丢失的液体量，如呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等丧失的液体量；高热散失的液体量（体温每升高1c，每千克体重应补—5l液体）；气管切开呼气散失的液体量；大汗丢失的液体量等；3每日正常生理需要液体量，以2000l计算。
2、补什么？根据病人的具体情况选用：1晶体液（电解质）常用：葡萄糖盐水、等渗盐水、平衡盐溶液等；2胶体液常用：血、血浆、右旋糖酐等；3补充热量常用：10%葡萄糖盐水；4碱性液体常用：5%碳酸氢钠或112%乳酸钠，用以纠正酸毒。
、怎么补？具体补液方法：1补液程序：先扩容，后调正电解质和酸碱平衡；扩容时，先用晶体后用胶体；2补液速度：先快后慢。通常每分钟60滴，相当于每小时250l。注意：心、脑、
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