生活方式的相关信息,包括营养补充、体重管理和定期锻炼。
B.2.1.妊娠期间体重控制的主要方法是饮食和锻炼。医护人员应提供基本营养信息与妊娠期通过健康饮食控制体重的建议。在条件允许的情况下,应该帮助孕妇制定个人饮食和锻炼计划以控制体重。
条件+
问:为什么要对肥胖妇女进行饮食和生活方式干预?应注意什么问题?
答:饮食和生活方式的干预在临床上能有效减少妊娠期增重和预防妊娠并发症,因此应提供给肥胖妇女。肥胖女性营养不足的发生率更高,已证明某些微量营养素的摄入与BMI有关[81]。因此,应强调由营养丰富食物组成的健康饮食模式。其特点可能是较高摄入量的水果、蔬菜、全谷类、坚果、种子、豆类和海产品,较低摄入量的红肉或加工肉类和油炸食品[82-84]。然而,具体建议的食品将根据具体情况而有所不同,且须考虑当地习俗[82-84]。例如在阿拉伯国家,指南建议孕妇遵循基本的健康饮食指南,但要摄入足够数量的含铁食物以及促进铁吸收的食物[85]。
妇产科医生应该考虑在日常临床实践中提供饮食建议,如果可能的话,肥胖妇女可以接受营养师或经过专门培训的助产士的帮助[37,77,86,87]。FIGO的“优先考虑营养”建议中对妊娠期间的营养和饮食做了更详细的阐述[38]。此文详细讨论了符合习俗的营养需求。
问:FIGO营养清单有什么作用?
答:FIGOPNCD委员会还发明了一种简短的妊娠膳食评估工具:FIGO营养清单(辅助资料S3)。这份简短的问卷调查了妊娠期间主要的营养丰富食物的摄入情况,可以帮助妇产科医生和其他医疗从业者对妊娠期的基本健康饮食进行简要评估并提出建议[22,28]。这一工具可以根据当地的具体饮食习惯以及相关的饮食指南和需求加以调整。
问:饮食控制和定期锻炼,哪种方法控制妊娠期体重增加更有效?
答:在控制妊娠期体重增加方面(正常体重和超重肥胖妊娠),单独饮食控制优于单独锻炼身体[89]。因此,饮食干预对帮助孕妇在妊娠期间实现适当的增重更为有效,辅以锻炼效果更佳[89]。
B.2.2.妊娠期应鼓励中等强度和适当的锻炼。
强烈+++
问:对肥胖女性建议怎样锻炼?
答:应建议肥胖的女性按照当地的锻炼指南每天
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