我觉得出血就是腹泻导致的,而腹泻的原因就是抗生素用多了。这种情况下可以停一停抗生素,进一步查清出血的源头在哪儿,毕竟之前就有隐血,腹泻放大了这个结果。”
虽然陈冰并没有说出真正的病因,但至少理清了老爷子最近肠道的变化。
“你们不会不知道抗生素造成腹泻吧?”祁镜皱起了眉头,“我觉得你们应该知道,只是不用心罢了。”
李维这个小住院连个病史记录都写不好,哪儿敢反驳。苏婕也知道自己问题在哪儿,自然不会多说什么。最后只有一旁的廖明威开了口:“既然是临床上的事儿,那就和我没关系了......”
“没关系了?”
祁镜见他要走,连忙叫住了他:“没关系我叫你上来干嘛?”
廖明威辩解道:“我自己做的肠镜检查我最清楚,没问题就是没问题。病人的肠道准备不充分,视野不清,就算之后有漏诊也和我没多大关系。”
“检查结果上,是和你没关系。”
祁镜很认同他这个说法,就算是内镜直视病灶也有可能出现误诊,这是没办法的事儿。
但他要说的本来就不是这个:“但你的检查过程有问题!”
“开玩笑!”廖明威一巴掌拍在讲台上,“你凭什么说我的检查过程有问题?你是亲眼看见了还是觉得之后的腹泻和出血是我搞出来的?”
祁镜摇摇头,对他的反应有些失望:“别把临床想得那么狭隘,临床不只是医学专业,还有更多其他东西。”
说罢,他拿出了当时的内镜检查报告单,上面有内镜检查时的照片,能看到病人的肠道准备确实不怎么样。
可祁镜要说的就是这个肠道准备问题:“老爷子是住院病人,不是你当时在三甲做的门诊预约。肠镜发现灌肠不彻底,不是硬着头皮去做,而是让他回来再准备得充分一些。”
“可......可肠道准备不充分是很常见的现象啊。”廖明威继续辩解道,“我不可能每遇到一个就让他们回来重新灌肠吧。”
“那你有没有做出必要的警告?”祁镜说道,“肠道准备不充分的内镜检查容易漏诊,所以按规定是需要复查的。”
“这我知道啊!”廖明威指着祁镜手里的报告单说道,“单子上都写着了。”
“不好意思,老爷子不识字。”祁镜笑了笑,问道,“你和病人说过么?你有说过这种情况下很有可能会漏诊么?会需要复查肠镜么?你肯定没有!因为如果你这
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