“可这病人不是因为内镜活检才造成胃出血的么?”
“是啊,全责的话起码50万吧。”
“你们还了解得挺多。”祁镜笑着说道,“如果真的全责何止50万,但这个病例中主要问题是在于,尿毒症使用低分子肝素钠并非胃镜检查的禁忌,指南上只是建议不宜做活检。”
“因为这个?”
“法院会严格按照指南来判断。”
“既然只是不宜,为什么又要罚那么多钱呢。”
“前面我说了,慢性萎缩性胃炎没必要做活检病理学检查。既然他做了,那两件不宜叠加在了一起,自然要赔钱。”祁镜解释道,“如果再被查出病历上有什么漏洞,东抓一点西抓一点,价钱自然会水涨船高。”
被祁镜这么一说,再联系上牙科,台下许多学生对牙科非常感兴趣:“那如果牙科检查中是否一定要包括颌面部口腔拍片呢?”
“如果涉及拔牙这种有创操作,常规是需要拍的。”
“那辐射量......”
“这不用大家担心,我们医院牙科门诊已经在做分隔间处理了。”祁镜说道,“而且接下去我们医院的牙科会加大门诊量,到时候颌面外科方面可能需要靠最近的三院来会诊。”
“三院?”
“嗯,我们两家医院正在寻找合作的点,不过这些医院建设方面的东西不是今天的重点。”
祁镜拿出了一个U盘,插进笔记本电脑后,说道:“最后还有十多分钟的时间,我这里有个短片,记录了国外一起类似的病例。国内外医疗制度差别很大,放出视频并不是要比个高低,只是希望多了解了解对方,做到取长补短,可以更好的找到符合我们国情的制度。”
视频里是一位58岁的妇人,身体健康,各项指标都没问题。
经口腔外科医生转诊,来到大型综合性医院拔除右下的智齿,以预防冠周脓肿。一开始,转诊的牙医想在门诊条件下拔牙,但最终还是决定把病人转到颌面外科拔除智齿。
其中主要的原因就在病人的病史。
病人自出生起就系统记录了她的所有病史,尤其是牙科病史。
小时候医生发现病人有不明原因的牙龈反复出血史,并且经常发生在同一部位,经久不愈。年轻时她还去诊所拔过一次牙,当时牙槽出血也相当严重,好在最后止住了。
有这两条无法排除的危险因素,诊所的牙医最后还是决定做转诊。
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