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600.到底还有几层

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12月31日,全球有6600余名SMA患者使用诺西那生钠治疗。其2019年销售额增长至21亿美元。

2021年3月,美国药品价格跟踪网站GoodRx公布十大最贵药物榜单。索伐瑞韦以每支212.5万美元,高居榜首。

诺西那生钠在美国上市时,也曾被称为“天价”:每次注射约需12.5万美元。根据说明书显示,该药需鞘内注射给药。以4剂量开始治疗,其中前3个剂量需每隔14天使用1次,第4次剂量在第3次给药后30天使用。此后,每4个月注射1次维持剂量。这意味着,该药第一年花费约为75万美元,此后每年花费约为37.5万美元。

“孤儿药”定价普遍高昂?

盘点近年“全球最贵药物榜单”会发现,相关榜单多年来呈现出罕见病药物为主、新型抗癌药为辅的格局。

“对于患者和整个医疗系统而言,当前定价与这些儿童及其家庭的利益更加一致,这是一个积极的结果。”美国波士顿临床与经济评论研究所主席斯蒂文·皮尔森在一份声明中表示。

诺西那生钠注射液在中国市场的单支价格,为人民币69.97万元人民币,相比最早上市的美国已有不少降幅。

但这两个药物跻身全球顶尖的定价,遭到多方质疑,被指远超普通家庭的经济承受能力,对医疗保险或政府机构也是巨大的经济压力。

“知识分子”于2019年发文指出,上述两药属“孤儿药”。这一市场很小,药企一般不愿投入资源进行研发,使得相关疾病治疗举步维艰。

多数药物在专利过期后会迎来大量仿制,使得药物价格急剧降低。但孤儿药的使用人群过于狭窄,仿制厂商有限,甚至鲜有厂商愿意仿制。这亦使其价格居高不下。

为提升索伐瑞韦可支付性和可及性,制药企业和各国政府都在想办法。

诺华公司推出“分期付款”策略,允许患者家庭分5年付清药费。另外,付费基于治疗结果,如没有效果可减免费用。

有一些国家将之纳入医保。除英国外,2020年5月13日,日本厚生劳动省将索伐瑞韦列为公共医疗保险适用对象,适用于2岁以下SMA患者,售价1.6707亿日元。这是日本国内医保适用药的最高价格。



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