后仍无法完全康复
本次研究纳入了120名2020年1月29日至4月1日,从武汉协和医院与方舱医院出院的****患者。患者平均年龄为51.6±10.8岁,其中非重症104例,重症16例。
研究显示,在近1年的随访中,出院患者最常见的后遗症状为睡眠困难、呼吸急促、疲劳和关节疼痛。
肝肾功能方面,仅少数出院患者的转氨酶、肌酐指标异常。但由于没有感染前的检查结果,不能完全将肝肾功能异常归因于****,还要进行长期的随访研究。
而关于肺功能,研究对97名出院患者进行了胸部CT检测,其中高达55例出院患者的CT显示异常,包括47例非重症患者,以及8例重症患者肺功能受损。最常见影像学异常表现是结节、线状阴影和纤维化,分别占比55.7%、47.4%和17.5%。
在mMRC评分≥1的呼吸困难患者比例上,重症患者显著高于非重症患者,16例重症患者中有12例评分≥1,占比75%。同一数据在非重症患者方面为46例。
此外,还有30名出院患者出现肺弥散障碍。这是指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍。这一比例在重症患者中达37.5%。
但论文指出,与出现症状6个月后的研究对比,此次研究中的出院患者双侧肺病灶体积显著较小,提示病灶可能在持续消退。
关于持续性肺弥散障碍和影像学异常的发生,此前另有中国学者在《柳叶刀》发表论文,表示应在重症****出院患者中探索预防或改善后遗症的策略,“尽管健康状况持续、严重受损的患者很少,但对于多数患者来说,1年后完全康复是不可能的,他们需要更长时间才能恢复发病前的健康状态”。
通过汉密顿焦虑量表和抑郁量表,研究人员发现分别有50名患者出现焦虑症状,其中情况较严重的有21名。45名患者出现抑郁症状,情况较严重的有6名。
但焦虑与抑郁的比例在重症与非重症****出院患者中没有明显差异。
而根据此前中国学者在《柳叶刀》刊发的论文,新冠康复者生活质量的自我评估得分也较低。1年后,随访中11%的康复者日常活动功能受到影响,29%出现疼痛等各项不适,26%存在焦虑或抑郁的情绪。而相应比例在未感染组中仅分别为6%、5%、5%。
武汉协和医院研究团队在此篇论文里表示,出院患者在确诊***
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