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769.祸根

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D8和CD3淋巴细胞数量增加,而Tsavaris等人观察到循环T细胞的增殖和细胞因子产生优于仅接受化疗的患者。此外,抗VEGF-A在荷瘤小鼠中降低了瘤内CD8+ T细胞上PD-1的表达,并限制了与衰竭相关的抑制性检查点的共同表达。最近,一项对非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行的研究显示,贝伐单抗加入基于顺铂和口服依托泊苷的化疗双联疗法,可降低血浆VEGF-A水平,改善细胞毒性T淋巴细胞反应,同时恢复DC功能。

抗血管生成对免疫细胞的间接影响

AA治疗可使血管系统暂时正常化,有利于免疫细胞浸润肿瘤。然而,一些报道也表明缺氧可能增强,特别是在长时间的AA治疗期间。低氧通过选择更多的恶性细胞和诱导免疫抑制微环境促进肿瘤进展。它可以导致髓细胞产生免疫抑制表型或增强调节性T细胞功能。然而,最近的研究强调,抗VEGF-A治疗介导的严重缺氧直接增强了CD8+ T细胞的功能,并以HIF -1依赖的方式。这方面的抗血管生成的影响需要进一步的研究。

抗VEGF-A/VEGFR 治疗与免疫疗法的组合

为了增强抗肿瘤作用,AA联合免疫治疗如免疫检查点阻断(ICB:anti-PD-1, anti-PD-L1,anti--4)引起了人们的极大兴趣。在小鼠肿瘤模型中,VEGF-A/VEGFR-2和PD-1抑制剂在表达VEGF-A的肿瘤中诱导了强烈的协同抗肿瘤反应,与MSS结直肠癌小鼠模型中的单一疗法相比,抑制了T细胞衰竭。在小鼠肺癌模型中进行了两项使用抗VEGF /VEGFR联合抗PD-L1的研究。他们已经证明了强大的抗肿瘤作用,这与TIL和T细胞反应的增加有关。抗VEGFR-2和抗PD-L1的联合可以挽救PD-1/Tim3衰竭T细胞表型,同时提高总生存率。在临床前小鼠模型中,阿西替尼与ICB(抗PD-L1和抗Tim3抗体)的联合产生了协同治疗效果。

抗VEGF-A/VEGFR 治疗与免疫疗法的组合

基于来自临床前研究的有趣结果,已经进行了许多临床试验来评估癌症患者的联合治疗。2014年,一项I期临床试验(NCT00790010)对46例转移性黑色素瘤患者进行了伊匹单抗(一种抗-4单克隆抗体)和贝伐单抗联合应用的研究。 作者观察到VCAM-1和其他粘附分子在瘤内内皮细胞上的上调导致了内皮细胞的激活。此外,CD8+


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