至简,三味药材都是以通为主,专门通利耳窍的气机,让耳窍更加通畅,如果将耳窍比作笛子的孔窍,那么当孔窍变小后,里面的气机流动也会受到影响,与此以来,便会出现耳鸣。
正常情况下,耳窍里的气机流动是有定数的,造成气流增多的原因也有很多,比如“怒则气上”、耳朵堵塞等,而且这些也都是耳鸣的原因所在。
方中的香附是“气药之总司”,具有理顺全身气机的作用;而川芎善行头面,属于血中气药,可以将头面七窍的瘀血化解;柴胡归入肝经,是少阳经的要药,具有疏肝理气的效果,而肝主疏泄,最大的作用就是疏泄全身的气机运行,所以,这三味药材虽都是医家常用的中药,但都以“通”为主,可以疏通气机的运行,进而缓解耳窍出现的耳鸣。
当然,王清任这一药方的妙用并不仅限于此,其中药配伍也非常合理,如果将这个药方比作一道“主菜”,那么其他药材的酌量加减,就是“佐料”,比如,可以根据具体病情,在原方的基础上增添石菖蒲。
石菖蒲同样也是开窍要药,能够直接开心窍,开头面七窍,同时,石菖蒲还具有芳香的气味,芳香辛散,可以疏通气机的运行,因此,不少人也认为石菖蒲是一个可以让人变聪明的药材,也就是我们常说的“耳聪目明”。
而除了石菖蒲外,白芍和黄芩也同样具有此效,白芍酸收,主入肝经,具有柔肝缓急,补益肝血的效果,而黄芩虽说是清热药,也同样入肝经,当肝火内盛时,利用黄芩的寒凉就可以泄肝胆之火,因为人们在生气时,也会导致胆火上升,进而将无形之痰带到耳窍。
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