脊柱炎与督脉有关,《素问•骨空论»云:“督脉为病,脊强反折。”督脉循行于身背 为阳脉之总督,“督脉者起于胞中 ,贯脊属肾,肾之精气不足,督脉空虚,髓不得充填,骨不得温养,筋失濡润,加之感受外邪,内外合邪而发病则破坏骨骼筋脉,形成骨骼不坚,强直沉重,甚则龟背畸形的改变。
由于正气亏虚,邪气深伏于内,痰浊瘀血交互产生,寒滞督脉,邪正混淆,如油入面,胶着难解,终致缠绵难愈。金匮肾气丸中的熟地黄、山萸肉、山药填补肾精;附子、肉桂温阳化气通络止痛;茯苓、泽泻健脾益气,利湿化浊;牡丹皮活血化瘀。诸药配伍温补肾之精气,充养督脉。
围绝经期面浮肢肿:
肾阳不足型围绝经期面浮肢肿患者“冲任亏虚、命门火衰”的病机特点,金匮肾气丸方中重用附子、肉桂,附子为大热之品,其性为阳中之阳也,有退阴复阳之力、走中宫而暖脾胃之功,可温癸水以启动肾气,为补益肾阳之要药;肉桂合附子更壮肾中之阳,此为阴中求阳之法,以达到温补肾阳之目的,使阳得阴助而生化无穷;熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻为滋补肝肾之名方一六味地黄丸,有兼顾阴阳之理;车前子、川牛膝可利水湿而泻肾浊,利阴中之滞,使真阴得复。全方多药配伍,共奏温补肾阳、行水化湿之效。
金匮肾气丸是张仲景《金匮要略》中温补肾气、行气化水的经典方剂,该方谨守肾阳不足、水湿不化的病机特点,治疗肾阳不足型围绝经期面浮肢肿患者,能有效缓解临床症状。
糖尿病肾病:
本病属于糖尿病微血管病变,即糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病最危险的并发症之一,属中医“消渴病”之久,肾气受伤。肾为“先天之本、“水火之宅”,糖尿病患者先天禀赋不足,后天消渴病久及肾,耗气伤阴,损伤肾中精气,导致肾中精气亏虚,肾精不固,精微下流;肾气虚,气化不利,开阖失司,湿浊内停,可见蛋白尿、水肿,严重者可出现“关格”。肾阳虚损,腰膝酸软,下肢常有冷感,小便不利,或小便反多,入夜尤甚。
金匮肾气丸方中干地黄滋补肾阴,少加桂附助命门之火,以温阳化气,乃“阴中求阳”之意,重在微微生火,即生肾气。山茱萸味酸涩、性微温,为温补肝肾要药,酸者软坚,对肾小球硬化有显效;合山药补肝益脾,化生精血。泽泻、茯苓利水渗湿,并可防地黄之腻;丹皮清泄肝火,三药于补中寓泻,能改善肾功能和性腺功能,使肝糖元含量增加。肉桂温通血脉,鼓
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