用一味苍术为主药,用苍术一斤,大枣十五枚,生麻油调制成小丸,每天坚持服用50粒,后加至每天100~200粒,数月后,病情逐渐减轻,直至获愈。
对于本病病机,许叔微认为是“膈中停饮……已成癖囊”,而欲治其病,“莫若燥脾以胜湿,崇土以填窠臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而疾除。”
需要注意的是,苍术治疗胃下垂最好打粉单服,每日两次,每次6克,另配用补中益气汤加枳实30克,效佳。
苍术辛散温燥,祛风除湿,常与羌活、独活、威灵仙等同用治风湿痹痛。由于祛风除湿之中功兼表散,故更适用于风湿在表之证。如《和剂局方》神术散,即以苍术为君,配伍羌活、白芷、防风等,治疗头身疼痛、项强,兼见恶寒发热、无汗者。
现代研究发现,苍术有降血糖作用,同时还可降低肌糖原、肝糖原,抑制糖原生成而使氧耗量降低,血乳酸含量增加。临床应用时配伍玄参,降血糖的效果更好。例如,苍术与黄芪、沙参、天冬、麦冬、玄参、生地、山萸肉、山药、五味子等组成金水相生饮,治疗二型糖尿病气阴两虚证,有效率高达92%,临床可以一试。
苍术中含有大量的维生素A,治疗夜盲症及角膜软化症有效,已见于多篇报道。现在夜盲症、角膜软化症很少用中药治疗,但是在治疗皮肤病时配伍维生素A可以起到辅助作用,有资料报道,用苍术、鸡血藤各1000克,当归、薏米各500克,熬膏,治疗鱼鳞病,有效率达80%以上。
有人用苍术、香附合温胆汤,再加川芎、当归、焦山楂等,治疗多囊卵巢综合征取效。《本草纲目》言苍术“治湿痰留饮,或挟瘀血成窠囊”,多囊卵巢综合征的病机确与痰湿瘀血互阻,形成窠囊有关,故治之有效。
使用说明:
1、汉代以前不分苍术、白术,《神农本草经》只言术字,《名医别录》始有赤、白术的记载,直至《政和本草》才提出苍、白二术的名称。苍术、白术都是菊科苍术属植物的根茎,均有健脾燥湿之功效,治疗脾虚湿盛证,但是白术既有健脾燥湿之功,又能补气、止汗、安胎,补益之力较强,多用于虚证;而苍术则燥湿健脾,又能发汗散邪明目,以燥湿为主,故多用于实证。
2、苍术入汤剂10~15克,入丸散3~6克。阴虚内热,气虚多汗者忌服。
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